Ce este stenoza lombară?
Stenoza lombară reprezintă îngustarea canalului spinal la nivelul coloanei lombare, cu compresia secundară a rădăcinilor nervoase. Este o consecință frecventă a îmbătrânirii coloanei vertebrale.
Cauze
- Spondiloza lombară – modificări degenerative (osteofite, hipertrofia ligamentelor)
- Hernii de disc voluminoase
- Spondilolistezis (alunecare vertebrală)
- Hipertrofia ligamentului galben
- Stenoza congenitală (mai rar)
Simptomul caracteristic – Claudicația neurogenă
Pacientul descrie durere lombară și de membre inferioare care apare la mers și ortostatism prelungit, ameliorată de aplecarea înainte sau de șezut. Distanța de mers se scurtează progresiv – de la kilometri la doar câteva zeci de metri.
Simptome asociate
- Parestezii (amorțeli, furnicături) în picioare
- Slăbiciune musculară
- Senzație de „picioare grele” la urcat scări
- În stadii avansate: tulburări sfincteriene
Tratament
Conservator – în formele ușoare și moderate:
- Antiinflamatoare
- Infiltrații peridurale ghidate
- Kinetoterapie cu accent pe musculatura abdominală și lombară
- Pierdere ponderală
Chirurgical – când durerea este invalidantă sau apar deficite neurologice:
- Decompresia microscopică (laminectomie/laminotomie)
- Decompresie endoscopică
- Fuziune lombară instrumentată în cazurile cu instabilitate
Decizia chirurgicală se ia după evaluare completă (RMN, examen neurologic) și discuție amănunțită cu pacientul.
Vezi explicatia video pe Instagram: https://www.instagram.com/reel/DOEckD8DV4-/
[instagram url=”https://www.instagram.com/reel/DOEckD8DV4-/”]